Haigused

vomitus, emesis (ld.k)
vomiting (ingl. k.)

Ülevaade
Oksendus on reflektoorne toidu tagasivool maost suhu. Oksendamine on organismi kaitsereaktsioon mürgistuse vastu. Olles söönud kogemata organismile vastuvõetamatut toitu väljutatakse see reflektoorse oksendamise teel. Oksendamine haiguse üheks väljenduseks ehk sümptomiks.

Tekkemehhanismid

Oksendamise kutsub esile kõhuõõnes oleva rõhu tõus, mis surub toidu maost söögitorru ja suukaudu välja. Liigselt hapu või mõruda maitseda, peamiselt organismile võõrad ained kutsuvad iseenesest esile okserefleksi.
Mao või soole kitsenemise korral ei jõua toit piisava kiirusega sooles edasi liikuda ning pidev toidu juurde söömine tõstab rõhku kõhuõõnes ning kutsub esile oksendamise.
„Oksekeskus“ asub ajus ning aju haiguste korral (koljusisese rõhu tõus) ärritatakse seda piirkonda, mistõttu võib tekkida oksendamine.
Tasakaaluorgan kõrvas mõjutab oksekeskust ning selle liigne ärritus võib esile kutseda oksendamise (otiit, Meniére haigus).
Organismi mürgistus enese poolt toodetud jääkainetest (maksa-, neerupuudulikkus) kutsub samuti esile oksendamise

Sagedasemad põhjused

Iileus ehk sooltesulgus
Võõrkeha seedetraktis
Tsöliaakia
Ussripiku põletik
Kõhunäärme põletik ehk pankreatiit
Haavandtõbi
Sapikivid
Ösofagiit ehk söögitoru põletik
Hepatiit
Migreen
Tsüklilise oksendamise sündroom
Meningiit
Verevalandused ja verevalumid ajus
Traumad
Urotrakti haigused
Neerukivid
Suhkruhaigus
Mürgistused
Rasedus
Kasvajad
Meniére tõbi

Haruldasemad põhjused

Söögitoru kitsenemine ehk striktuur
Ahhalaasia
Farüngiit
Otiit ehk kõrvapõletik
Ajukasvajad
Merehaigus
Buliimia
Anoreksia
Maksapuudulikkus
Neerupuudulikkus

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Vereanalüüsi abil hinnatakse põletiku olemasolu ning jääkainete tasakaalu. Ultraheliuuringul otsitakse siseorganite muutusi.
Endoskoopial (mao ja soolestiku sisevaatlus) on näha maohaigused ning soolestiku võimalikud kitsenemised.
Kõhukoopa organite röntgenülesvõte näitab soolesulguse olemasolu.
Kui kaasneb peavalu ja valgusekartus tehakse ajuvedeliku ehk liikvori uuring.
Kõrva vaatlus ehk otoskoopia on vajalik muutuste avastamiseks kõrvas.

Koduse ravi võimalused

Oksendamist leevendab leige kummelitee, mida tuleb juua väikeste lonksudena korduvalt iga 3-5 minuti järel. Korduva oksendamise korral aitab riisikeeduvesi, rosinakeeduvesi või spetsiaalsed lahused, mis aitavad taastada organismi vedeliku kadu.
Ravimitest sobivad iiveldusevastased tabletid või küünlad (cerucal ehk metroklopramiid).

Pärast oksendamisperioodi võiks algselt hoiduda rõõskpiimatoodetest, toorest juur- ja puuviljast ning rasvastest praetud ja vürtsitatud toitudest.

Sobivad veega keedetud pudrud, eriti riis, sai. Joogiks sobivad tee ning gaasita mineraalveed, keefir ja jogurt.

Kui on teada, et oksendamine on seotud mürgistusega (toidumürgistus, ravimid) tuleb esmalt juua kiiresti ja korraga 0,5-1,0 liitrit leiget vett ja kutsuda esile oksendamine (nt näppudega kurgukaari ärritades), seda teha korduvalt kuni väljub puhas ja selge vesi. Seejärel võtta aktiivsütt.NB! Kemikaalidega mürgistuse korral oksendamist esile kutsuda ei tohi söögitoru söövituse ohu tõttu!
Kindlasti tuleb konsulteerida oma arstiga.

Arsti poole pöörduge juhul, kui

• teil tekkis oksendamine pärast kukkumist, lisaks esineb ka peavalu, peapööritus
• teil esinevad korduvad oksendamise hood, millega võivad kaasneda ka teised sümptomid (kuulmise langus, vilinad kõrvas, kõhuvalu jt)
• lisaks oksendamisele esinavad teised sümptomid (tugev kõhuvalu, gaaside peetus jt)
• oksendamine on sage ja koduse raviga ei leevendu

Kasutatud kirjandus
Herold G. Sisehaigused. Loengule orienteeritud käsitlus. OÜ Greif 1999; 800-801.
Beers MH, Berow R. ed. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. USA 1999
Mesitsiinisõnastik. Medicina 1996