Haigused ja seisundid

Veriköha

Haemoptysis (ld.k)
Hemoptysis (ingl.k)

Ülevaade
Veriköhaks nimetatakse vere köhimist hingamisteedes oleva verejooksu tagajärjel. Veriköha võib avalduda heleda punase vere köhimisena või ainult rögas olevate verekiududena.
Veriköha on sümptom, mille põhjuseks võib olla tõsine haigus ning seetõttu tuleb alati pöörduda arsti poole.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Veriköha tekib hingamisteedes olevate veresoonte veritsemise korral. Kõige sagedasem on veritsus bronhide põletiku ja sellega kaasneva köha tõttu või kasvaja tagajärjel.
Kopsukoest lähtuvat veritsust põhjustab lokaalne protsess (näiteks kopsupõletik) või kogu kopsu haarav haigus (näiteks vere hüübimishäired).
Veresooni haaravad haigused on kopsuarteri trombemboolia ning veresoontes rõhu tõusu põhjustavad südamepuudulikkus ja südame mitraalklapi stenoos.
Kokkuvõttes on veriköha peamised põhjused põletikulised, kasvajalised või kardiovaskulaarsed ehk südame-veresoonkonnast põhjustatud.

Verejooks võib olla väga erineva ulatusega. Verd võib esineda ainult väheste kiududena rögas või erituda suure veresoone purunemise korral massiivselt, mis võib sulgeda hingamisteed ja olla eluohtlik.
Veriköha on sarnane ninaneelust (ninaverejooks) ja seedetraktist lähtuva veritsusega (söögitoru või mao verejooks).

Sagedasemad põhjused

Infektsioonid:
• Bronhiit
• Bronhektaasia
• Tuberkuloos
• Kopsupõletik
Kasvajad:
• Pahaloomulised ehk vähkkasvajad
• Healoomulised kasvajad
Südame-veresoonkonna haigused:
• Südamepuudulikkus
• Kopsuarteri trombemboolia ehk kopsuinfarkt
• Südame mitraalklapi stenoos

Haruldlasemad põhjused

Vere hüübimishäired:
• Antikoagulantravi
• Trombotsütopeenia
Muud põhjused:
• Trauma
• Võõrkeha
Haigusgrupid on toodud esinemissageduse järjekorras.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Veriköha põhjustava haiguse kindlaks tegemiseks hinnatakse veriköha iseloomu ning  kaasuvaid haigustunnuseid, kuulatakse kopsu ja tehakse erinevaid uuringuid:

röga analüüs, kopsu röntgenülesvõte, kompuutertomograafia, bronhoskoopia (hingamisteede uuring sondiga), spirograafia (hingamisfunktsioonide uuring), isotoopuuring, angiograafia ehk veresoonte kontrastuuring, ultraheli, vereanalüüs ja biopsia ehk koetüki võtmine kopsust.
Alati ei ole veriköha põhjust võimalik kindaks teha.

Koduse ravi võimalused

Kui köhas on verd vahetult peale ninaverejooksu, siis ei ole ravi vajalik.

Arsti poole pöörduda alati, kui esineb veriköha, mille põhjus pole teada, sest veriköha võib olla ka ohtliku haiguse tunnus.