Haigused ja seisundid

Rinofüüm

ka mugulnina
Rhinophyma (lad. k.)
Rhinophyma, bulbous nose (ingl. k.)

Selgitus
Rinofüüm tähendab suurt, mugulsibula taolist punast nina.

Ülevaade
Sagedamini esineb rinofüümi üle 40-aastastel meestel.
Tegemist on suhteliselt harva esineva häirega, mille käigus toimub rasunäärmete vohamine ehk hüperplaasia, nahk ninal pakseneb ja tihkeneb, nina suureneb ja moondub.
Nagu kõik kosmeetilised defektid, kipub ka rinofüüm inetu välimuse tõttu põhjustama emotsionaalset stressi.

Tekkepõhjused ja -mehhanismid

Varem arvati ekslikult, et suur ja punane nina tekib alkoholi liigtarvitamise tagajärjel.
Rinofüümi esineb nii neil, kes ei tarbi üldse alkoholi, kui ka neil, kes tarbivad seda ohtralt. Rinofüümi tegelik tekkepõhjus on aga teadmata, kuigi seda käsitletakse tavaliselt punetava akne (acne rosacea) raske vormina.
Punetav akne kujutab endast põskede, nina, lõua, otsmiku ja/või silmalaugude kroonilist nahapõletikku, põhjustades neis piirkondades punetust (väikeste veresoonte tekkimisest), nahaaluste veresoonte laienemist, turset, sidekoe vohamist, aknele iseloomulikku nahalöövet — pisikeste sõlekeste ehk paapulite ning mädavillikeste ehk pustulite teket.

Sümptomid ehk avaldumine

Rinofüümi tunnusteks on ebanormaalne nina välimus:
• Tihke, mugula kujuline — sidekoe vohamisest
• Nahavärvus on sageli punane — väikeste veresoonte tekkimisest, nahaaluste veresoonte laienemisest
• Võib olla ka vahajas, kollane pind
Nendest muutustest tingituna, kosmeetilise defekti tõttu põhjustab rinofüüm sageli emotsionaalset stressi.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Rinofüümi diagnoositakse sageli ilma mingisuguse konkreetse testita, iseloomuliku välimuse järgi.
Diagnoosi kinnitamiseks võib mõningatel juhtudel olla vajalik nahabiopsia ehk koeproov.

Ravivõimalused

Rinofüümi parimaks raviks on nina välimuse korrigeerimine operatsioonil.
Seda teostatakse kas laseriga, skalpelliga või dermabrasiooni meetodil (kirurgiline naha pindmiste kihtide eemaldamine).
Rasunäärmete liigkasvu pidurdamiseks kasutatakse mõnikord isotretinoiini.
Oluline on hästi hoolitseda naha puhtuse eest.

Prognoos

Kuigi rinofüümi on võimalik operatsiooni käigus korrigeerida, võib see tekkida uuesti.

Ennetamine

Kuna rinofüümi täpne tekkepõhjus ei ole teada, ei saa selle teket ka ennetada.
Oluline on hästi hoolitseda naha puhtuse eest. Soovitav on vältida toiduaineid, mis näivad halvendavat olukorda.

Kasutatud kirjandus

“Harrison`s Principles of Internal Medicine”, 14th ed., 1998
Medicina, “Üldarsti käsiraamat, 1