Haigused ja seisundid

Parodontiit

ka marginaalne periodontiit
Periodontitis (lad. k.)
Periodontitis (ingl. k.)

Selgitus
Parodontiit on hammast ümbritseva koe krooniline põletik, mispuhul on haaratud igemed, lõualuu ja hammast ümbritsev sidekoeline ümbris, mis ühendab hambajuurt sombuga.

Ülevaade
Parodontiidi kergemaid vorme esineb umbes 40%-l inimestest. Rasket, hammast ümbritsevat luud kahjustavat parodontiiti esineb 10-20% inimestest.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Kohalikud tekkepõhjused:
• Bakteriaalne katt ja selle tekkimist mõjutavad tegurid (hügieen, defektid hammastel, limaskesta iseärasused, ülemäärased hambatäidised ja halvasti viimistletud hambaproteesid).
• Individuaalsed eripärad (sülje koostis ja hulk, katu iseloom: mineraliseerumine ja kleepuvus jne).
• Hambumusanomaaliad.
• Toidu iseloom ja toitumisharjumused.
Üldised põhjused:
• Vanus, süsteemsed haigused, geneetilised tegurid, ravimid jne.
Funktsionaalsed põhjused:
• Rüht, mälumishäired, suuhingamine, neelamishäired jne.

Sümptomid ehk avaldumine

Igemepõletik ja veritsus võivad haiguse süvenemisel olla vähem intensiivsed kui ägeda igemepõletiku puhul.
Igemetaskute tekkimine, igemete taandumine ja hambajuure paljastumine on samuti tavalised sümptomid.
Hammas võib liikuda ja nihkuda, esineb valu ja ebamugavustunnet.Kui aga igemetaskus ei arene mädanik, ei pruugi parodontiidi puhul esineda valu.
Igeme taandumine, mis jätab juure kaitsetuks, võib kaasa tuua hamba tundlikkuse suurenemise kuuma ja külma suhtes.
Halb suulõhn ja maitse suus on tavaliselt tingitud ägedast põletikust ja mäda tekkimisest igemetaskutes.
Põletiku ägenemisel, eriti mädakollete tekke korral, võivad esineda kehatemperatuuri tõus, halb enesetunne.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

• Põhjalik küsitlus.
• Hambakatu, -kivi, veritsuse ja igemepõletiku indeksite leidmine põhjalikul suuõõne läbivaatusel; liikuvuse selgitamine jne.
• Röntgenuuring, bakterioloogilised ja immunoloogilised uuringud.

Ravivõimalused

• Õige suuhügieen: lisaks hammaste harjamisele tuleb kasutada ka abivahendeid (hambavahetikud, -harjad, -niidid, -teibid jne.).
• Hambakatu ja –kivi eemaldamine;
• Hambakattu alalhoidvate tegurite kõrvaldamine.
• Olulise tähtsusega on igemehaiguste ja nende põhjuste ning tagajärgede hoolikas selgitus.
Kirurgiline ravi: luuakse ligipääs tõhusaks professionaalseks ladestuste eemaldamiseks ja antakse igemele kuju, mis hõlbustab patsiendi poolt rakendatavaid hügieeni võtteid.
• Kuna haigusega kaasneb hammaste liikuvus ning kaotus osutub vajalikuks:
o Hammaste lihvimine ja/või lahastamine liikuvuse vähendamiseks.
Proteetiline ravi (sillad, osalised plastmassist plaatproteesid) puuduvate hammaste asendamiseks.

Prognoos

Raviga on võimalik põletik kontrolli alla saada. Kadunud luu aga ei taastu, hamba ümber on võimalik luud vaid siirdada.

Ennetamine

Õige suuhügieen ja põhjuslike faktorite eemaldamine.

Kasutatud kirjandus
Saag M. jt.: Laste suuhaiguste ennetamine. Tartu 1998.
Salum O.: Parodontiidi loengukonspekt TÜ stomatoloogia üliõpilastele. 2001a.
Vahtra L.: Parodontoloogia loengukonspekt TÜ stomatoloogia üliõpilastele. 2000a.
Vink M.: Suu- ja hambahaiguste loengukonspekt TÜ stomatoloogia üliõpilastele. 1998a.