Haigused ja seisundid

Äge infektsioosne artriit

Arthritis acuta (ld.k.)
Acute infectious arthritis (ingl.k.)

Selgitus
Äga infektsioosne liigespõletik on liigeskahjustus, mille puhul mikroorganismid on sattunud otseselt liigeseõõnde teatud teisest põletikukoldest või lahtise trauma tagajärjel.

Ülevaade
Tegemist on liigesepõletikuga, mis on tekitatud erinevate bakterite, seente või viiruste poolt. Tavaliselt esineb ühe või enama liigese haaratus. Kõige sagedamini algab haigus põlve- ja puusaliigestest aga võib haarata ka õla-, küünar- ja randmeliigeseid, hüppeliigeseid ja lülisammast.
Iseloomulikuks on ägedad teravad valud, liigeste turse ja punetus.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Äge infektsioosne artriit võib tekkida rasunäärme põletikust, kurgumandlite tagusest mädapõletikust, angiini, kõrvapõletiku, kopsupõletiku või südame sisekesta põletiku foonil ja operatsioonijärgselt. Põletiku esmane kolle võib jääda ka avastamata.
Mikroorganismid levivad esialgsest põletikukoldest teistesse regioonidesse (liigestesse) vere või lümfi vahendusel ning tekivad teisesed põletikukolded.

Sümptomid ehk avaldumine

Põletik algab ägedalt, teravate valudega, liigese turse ja punetusega.
Sageli on tunda temperatuuri tõusu liigese piirkonnas.
Esineb äkiline kõrge palavik külmavärinate ja higistamisega.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Verest määratakse põletikunäitajaid ja liigesvedelikust mikroorganisme.
Liigesevedelik on mädane ja temas on leida mikroobe.
Röntgenpildil on juba varakult näha luuhõrenemist ehk osteoporoosi ja liigespilu ahenemist.

Ravivõimalused

Vajalikuks peetakse jäseme lühiajalist lahastamist (1-2 nädalat, et vältida liigset koormust haigele liigesele).
Seisundi paranemisel alustatakse liigese funktsiooni taastamisega.
Põhiline ravi toimub antibiootikumidega. Ravi kestus on individuaalne, mis võib kesta 3-6 nädalat.
Mädase liigespõletiku korral on näidustatud liigese igapäevane drenaaž, loputus ja antibiootikumi süstimine liigesesse.

Prognoos

Õigeagse diagnoosi ja ravi alustamise korral on prognoos hea.

Ennetamine

Tähelepanu tuleb pöörata riskigrupile - nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele (vanurid, suhkruhaiged, verehaiged, kasvajad, süsteemsed sidekoehaigused), kellel on eelsoodumus ägeda infektsioosse artriidi tekkeks.
Kõik põletikud tuleb korralikult välja ravida ja lõpuni viia kõik antibiootikumide kuurid, et ei tekkiks antud antibiootikumravile mittealluvaid mikroorganisme ehk resistentsust.